美式整脊在美国是一种替代医学，它认为人体的骨骼肌肉系统会出现生理结构的紊乱，特别是脊柱功小关节的紊乱*为常见，并且认为这些结构的紊乱会通过影响神经系统的正常功能，*终影响人体的整体健康。目前，美式整脊在美国是*的替代医学体系，许多整脊医师认为他们是基础保健工作者（有点类似中国的社区卫生工作者,是医生，但是在美国，政府不承认美式整脊工作者是医生）。美式整脊的主要治疗手段是手法治疗，特别是脊柱矫正手法，除此之外，它也有一些针对其它关节的矫正手法和一些软组织松解类手法。除此之外，还有一些针对性较强的功能锻炼和生活指导。美式整脊的核心技术在于针对脊柱小关节的半脱位。传统意义上的美式整脊认为关节半脱位或脊柱小关节功能紊乱会影响人体正常的生理功能活动和“气”。许多整脊医师担忧如果他们继续坚持他们所谓“气”之类的说法，他们仍会被主流医学认为是伪医学。（注：“ innate intelligence”像当于中医类的“气”。）
整脊医师们做过无数个临床对照试验研究，但是其结果并不统一。在广为人知的整脊疗法治疗背痛这一问题上，系统评价分析研究认为没有强有力的证据证明整脊手法对背痛有确切的疗效。一项重要的评价分析也发现整脊手法几乎没有疗效。
系统分析发现没有足够的证据表明整脊疗法在背痛治疗上比一些估息疗法、安慰疗法或者是其它的替代疗法更有效。
在治疗亚急性下腰痛方面有一定疗效，但是在治疗急性下腰痛方面无效。
整脊疗法的有效性和持久性都是未知的。证据表明脊柱手法安全性高，但是一些有害的方面并不知道，因为这方面的报道很少，关于整脊的副作用的报道一般都是较轻的，严重的不良事件报道非常少。 针对颈部手法增加中风危险的争论是*为激烈的。有人认为，在颈部手法治疗不当，可以诱发中风的发生，但许多整脊师认为这一观点是偏颇的，并没有充分的事实依据。
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